Menurut Cahn
dan Tecke (1965)
1. EPHITHELIAL
ODONTOGENIC TUMORS
a.
Simple ameloblastoma
b.
Adenoameloblastoma
c.
melanoameloblastoma
2. MESENCHYMAL
ODONTOGENIC TUMORS
a.
Odontogenic myxoma and fibroma
b.
Dentinoma
c.
Cementoma – cementifying fibroma
3. MIXED
ODONTOGENIC TUMORS
a.
Ameloblastic fibroma
b.
Ameloblastic hemangioma
c.
Ameloblastic neurinoma
d.
Ameloblastic odontoma
e.
Complex composite odontoma
f.
Compound composite odontoma
ETIOLOGI
1.
Sisa-sisa lamina dentalis
2.
Organ email
3.
Lapisan basal membrane mukosa
4.
Dinding epitel kista dentigerous
PATOFISIOLOGI
1.
Ameloblastoma
: tumor embrional tipe sentral
: berasal dari sel2 pembentuk email
: jinak tetapi invasive
: rekurensi tinggi
2.
Adenoameloblastoma
: ditandai oleh pembentukan struktur menyerupai
ductus kelenjar
3.
Odontogenic fibroma dan Myxoma
: berasal dr bag. Mesenkhim bakal gigi yaitu
dental papilla, folikel atau lig.periodontal
4.
Dentinoma
: terbentuk dr jar.penyokong immature, epitel
odotogenik dan irregular dentin
5.
Cementoma
: terbentuk dr massa sementum atau jar. Menyerupai
sementum
6.
Ameloblastic fibroma
: terbentuk dr proliferasi simultan dari
jar.epitelial dan mesenkim tanpa pembentukan email atau dentin
7.
Ameloblastic odontoma
: ditandai terjadinya bentuk ameloblastoma dan
composite odontoma
8.
Odontoma
: terbentuk dr jar epithelial dan mesenkhimal yg
menunjukkan diferensiasi lengkap
: disebut compound
odontoma bila terdpt bentuk yg menyerupai gigi normal
: disebut complex
odontoma bila tdk dijumpai bentuk gigi normal
GEJALA DAN PEMERIKSAAN KLINIS
GEJALA
UMUM TUMOR ODONTOGENIK
1.
Tumbuh lambat
2.
Krepitasi bila tulang sekitar telah tipis
3.
Umumnya tanpa gejala awal sehingga lesi sudah
menimbulkan deformitas wajah
4.
Radiologis tampak gambaran radiolusen
berbatas jelas, kadang2 disertai gambaran radioopak didalamnya
(1)
AMELOBLASTOMA
-
Dpt ditemukan pd segala usia, umumnya 20-40th
-
Terutama ditemukan di mandibula pd daerah molar
ramus
-
Tidak menimbulkan gejala awal shg sering
menimbulkan deformitas wajah
(2) ADENOAMELOBLASTOMA
-
Umumnya <20th ;
-
65% ditemukan di maxilla;
-
76% terdpt dibagian anterior rh.
(3) ODONTOGENIC
FIBROMA DAN MYXOMA
-
Terutama terjadi pd umur 23-30th
-
Merup lesi sentral yg dpt menyebabkan destruksi
korteks tulang
-
Berhubungan dgn gigi tidak tumbuh atau tidak ada
(4) DENTINOMA
-
Terutama terjadi pd daerah molar
-
Berhub dgn gigi impaksi mandibula
(5) CEMENTOMA
-
Sering ditemukan pd usia <25th
-
Umumnya pd mandibula terutama gigi M1
(6) AMELOBLASTIC
FIBROMA
-
Terdpt pd tempat yg sama dgn ameloblastoma ttp
umur penderita lbh muda yaitu rata2 14,6th
-
Tumor tdk menginfiltrasi tulang dan tumbuh lebih
lambat dari ameloblastoma
(7) AMELOBLASTIC
ODONTOMA
-
Umumnya terdpt pd mandibula dan pd anak2
(8) ODONTOMA
-
Umumnya terdpt pd maksila dan terutama pd
rh.sebelah kanan
-
Compound Odontoma terutama ditemukan pd bagian
anterior sedang complex odontoma pd bagian post.
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
1.
KISTA DENTIGEROUS
2.
KISTA PRIMORDIAL
3.
ODONTOGENIC KERATOCYST
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. RADIOLOGIS
(dental foto, oklusal foto, panoramic, PA dan Lateral Kepala, SubmentoVertex)
2. CT SCAN
3. HISTOPATOLOGIS
KOMPLIKASI
Perluasan
ke jaringan atau organ penting pd daerah wajah dan leher
KONSULTASI
SpTHT,
SpBedah Onkologi, SpAnak, SpPD, SpAnestesi, Prostodontis
TERAPI
1.
ENUKLEASI
2.
RESEKSI
3.
METODA DREDGING
PROGNOSIS
AD BONAM
kecuali ameloblastoma DUBIA AD BONAM
INFORM CONSENT
Deformitas
wajah ; infeksi ; parestesi ; perdarahan